更新日：2024年4月8日
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障害者福祉関連様式集
- 様式の変更はしないでください。
- 2枚以上あるものについては両面印刷をしてください。
- 印刷する用紙は、普通紙の裏表とも線の入っていないものを使用してください。裏面再利用のものでは申請できません。
身体障害者手帳
- 身体障害者手帳交付申請書（PDF：94KB）
- 身体障害者手帳再交付申請書（程度変更）（PDF：110KB）
- 身体障害者手帳再交付申請書（紛失・破損）（PDF：193KB）
- 身体障害者氏名（居住地）変更届出書（PDF：55KB）
- 身体障害者手帳返還届出書（PDF：169KB）
- 診断書（鹿児島県身体障害者手帳のページ）（外部サイトへリンク）
療育手帳
精神保健福祉手帳
- 障害者手帳申請書（ワード：47KB）
- 障害者手帳申請書（PDF：151KB）
- 障害者手帳記載事項変更届・再発行申請書（ワード：32KB）
- 障害者手帳記載事項変更届・再発行申請書（PDF：98KB）
- 同意書（年金による更新時使用）（ワード：24KB）
- 同意書（年金による更新時使用）（PDF：95KB）
- 診断書（精神障害者保健福祉手帳用）（RTF：223KB）
- 診断書（精神障害者保健福祉手帳用）（PDF：414KB）
障害者福祉サービス
- 申請書（児・者）（ワード：30KB）
- サービス利用開始までの流れ（児・者）（PDF：353KB）
- 過誤調整依頼書（児・者）（エクセル：34KB）
- 契約内容報告書（者）（エクセル：25KB）
- 利用者負担額一覧表（エクセル：44KB）
- 利用者負担上限額管理様式（エクセル：82KB）
- 利用者負担上限管理様式記入例（エクセル：133KB）
- 利用者上限額の管理について（PDF：417KB）
- 通所支援事業所記入欄（エクセル：12KB）
- 通所系サービス事業者記入欄（エクセル：13KB）
- 訪問系サービス事業者記入欄（エクセル：13KB）
- 短期入所事業者実績記入欄（エクセル：13KB）
- 施設外就労報告書（エクセル：30KB）
- 暫定支給決定期間に係る訓練など給付事業評価結果報告書（ワード：19KB）
- 在宅支援に係る届出書（ワード：17KB）
（障害児通所支援の各種加算に係る様式など）
- 児童通所（障害児福祉） サービスの支給基準（PDF：3,224KB）
- 各種加算の取扱いについて（PDF：2,816KB）
- サポート調査・給付決定時調査（エクセル：23KB）
- 乳幼児などサポート調査解説（エクセル：34KB）
- 就学児サポート調査解説（エクセル：28KB）
- サポートマップ（姶良市Ver.)（エクセル：79KB）
- ５領域11 項目 調査票（PDF：326KB）
- 契約内容報告書（児）（エクセル：18KB）
- サービス利用開始までの流れ（未就学児）（PDF：523KB）
- サービス利用開始までの流れ（小学生以上）（PDF：510KB）
- 障がい児で18歳・20歳になられる方へ（PDF：501KB）
地域生活支援事業・地域生活支援促進事業
- 申請書（児・者）（ワード：27KB）
-
新様式（令和2年4月1日から）
-
移動支援事業サービス提供実績記録票（個別支援用）（エクセル：22KB）
移動支援事業給付費請求書（エクセル：13KB）
移動支援事業給付費明細書（エクセル：14KB） -
相談支援内訳（エクセル：43KB）
相談支援記録報告書（エクセル：143KB）
相談支援事業実績報告書（エクセル：17KB）
相談支援事業請求書（エクセル：13KB） -
地域活動支援センター事業サービス実績記録票（エクセル：17KB）
地域活動支援センター事業サービス提供実績報告書（エクセル：16KB）
地域活動支援センター請求書（エクセル：13KB）日中一時支援事業サービス提供実績記録票（エクセル：18KB）
日中一時支援事業給付費請求書（エクセル：13KB）
日中一時支援事業給付費明細書（エクセル：14KB）訪問入浴サービス事業請求書（エクセル：13KB）
訪問入浴サービス提供実績記録票（エクセル：12KB）
訪問入浴サービス提供実績報告書（エクセル：15KB）
補装具
日常生活用具
重度心身障害者医療費助成制度
- 重度心身障害者医療費助成金支給申請書（後期高齢者以外用）（ワード：68KB）
- 重度心身障害者医療費助成金支給申請書（後期高齢者用）（ワード：61KB）
- 重度心身障害者医療費助成金受給資格者登録申請書（ワード：25KB）
- 重度心身障害者医療費助成金受給資格者登録事項変更届（ワード：22KB）
- 重度心身障害者医療費助成金受給資格者証再交付申請書（ワード：24KB）
- 口座振替依頼書（ワード：32KB）
自立支援医療（更生医療・育成医療）
- 自立支援医療（更生医療・育成医療）支給認定申請書（PDF：82KB）
- 同意書（PDF：66KB）
- 更生医療要否意見書（じん臓機能障害）（PDF：85KB）
- 更生医療要否意見書（心臓機能障害・肢体不自由・その他障害用）（PDF：74KB）
- 自立支援医療（育成医療）意見書（PDF：63KB）
自立支援医療（精神通院）
- 自立支援医療費（精神通院）受給者証認定申請書（ワード：61KB）
- 自立支援医療費（精神通院）受給者証認定申請書（PDF：266KB）
- 自立支援医療（精神通院）受給者証記載事項変更届（ワード：49KB）
- 自立支援医療（精神通院）受給者証記載事項変更届（PDF：229KB）
- 自立支援医療費診断書（精神通院医療用）（RTF：124KB）
- 自立支援医療費診断書（精神通院医療用）（PDF：304KB）
- 「重度かつ継続」に関する意見書（RTF：65KB）
- 「重度かつ継続」に関する意見書（PDF：272KB）
- 紛失届けや再交付願い（PDF：50KB）
- 同意書（PDF：90KB）
- 同意書（県外からの転入者）（PDF：70KB）※通常の同意書も提出する必要があります。
特別障害者手当
申請の際は、別途診断書が必要になります。診断書の様式は、窓口にて配布します。
障害児福祉手当
申請の際は、別途診断書が必要になります。診断書の様式は、窓口にて配布します。
生計同一証明書
用語集
障がい福祉に関係する用語の一覧です。（令和2年8月現在）
その他
障害福祉サービス関連書類の送付先を変更される場合は、次の書類をご提出ください。
手帳の所持証明書が必要な場合は、以下の申請書をご提出ください。
