要介護・要支援認定関係

1. 介護保険要介護（要支援）認定申請書（PDF：191KB）
   両面印刷してご提出ください。
2. 介護保険要介護（要支援）認定申請書【更新申請・記入例】（PDF：646KB）
3. 介護保険要介護（要支援）認定申請書【新規申請・記入例】（PDF：643KB）
4. 介護保険要介護認定区分変更申請書（PDF：182KB）
   ※要介護認定者の区分変更申請は4の申請書をご利用ください。（要支援認定者の区分変更申請は1の申請書をご利用ください。）
   両面印刷してご提出ください。
5. 介護保険要介護認定・要支援認定申請など取下書（PDF：92KB）

介護保険被保険者証

健康保険被保険者証（65歳未満の場合）