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更新日:2021年1月25日

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要介護認定等情報提供申請書

様式

  1. 要介護認定等情報提供申請書(事業所用)(PDF:126KB)
  2. 要介護認定等情報提供申請書(事業所以外用)(PDF:88KB)

申請できる方

  1. 本人
  2. 主たる介護者など
  3. 支援事業者など

申請に必要なもの

  1. 身分証明書
  2. 家族関係を証明できる書類(主たる介護者などによる申請の場合)
  3. 送付先を記載した封筒・切手(郵送申請の場合)

印刷代

片面10円

(支所での申請、郵送申請の場合、納付書を送付します)

申請窓口
問合先

姶良庁舎

保健福祉部

長寿・障害福祉課

介護保険係

電話番号:0995-66-3251

(内線122・125)

加治木庁舎

社会福祉課

加治木福祉係

電話番号:0995-62-2111(内線131)

 

蒲生庁舎

社会福祉課

蒲生福祉係

電話番号:0995-52-1211(内線273)

お問い合わせ

福祉部長寿・障害福祉課介護保険係

899-5492 鹿児島県姶良市宮島町25番地

電話番号:0995-55-8149

ファックス番号:0995-65-6964

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