更新日:2020年4月1日
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姶良・伊佐地区CKD(慢性腎臓病)予防ネットワーク
姶良・伊佐地区(姶良市、霧島市、伊佐市、湧水町)では、CKD(慢性腎臓病)の重症化の予防を目的とした医療ネットワークを運用しています。
姶良・伊佐地区CKD予防ネットワークは、特定健診結果を基に市町などから受診勧奨を受けた患者が「かかりつけ医」を受診し、当該かかりつけ医から、腎臓診療医に紹介し、連携して診療を行うことです。
CKD(慢性腎臓病)予防ネットワーク「紹介基準」
「CKD診療ガイド2018」に準拠して作成(2019年4月1日~)
次のいずれかに該当する場合
1.蛋白尿区分A3(試験紙法1+以上、または尿蛋白/Cr比0.50g/gCr以上、または尿アルブミン/Cr比300mg/gCr以上)
2.血尿1+以上を伴う、尿蛋白区分A2(試験紙法±、または尿蛋白/Cr比0.15~0.49g/gCr、または尿アルブミン/Cr比30~299mg/gCr)
3.eGFR60mL/分/1.73㎡未満の蛋白尿区分A2
4.40歳未満eGFR60mL/分/1.73㎡未満
40歳以上eGFR45mL/分/1.73㎡未満
5.3か月以内に30%以上の腎機能低下
医療機関のみなさんへ
姶良・伊佐地区CKD予防ネットワークの様式は次の通りです。ダウンロードしてご利用ください。
- 様式0受診報告書(Excel文書)(エクセル:25KB)
- 様式1紹介シート(診療情報提供書)(Excel文書)(エクセル:122KB)
- 様式2返信シート(診療情報提供書)(Excel文書)(エクセル:61KB)
- 様式3経過報告書(Excel文書)(エクセル:20KB)
- 様式4登録承諾書(かかりつけ医用)(Word文書)(ワード:39KB)
- 様式6変更届(かかりつけ医用)(Word文書)(ワード:37KB)
- 様式7辞退届(かかりつけ医用)(Word文書)(ワード:30KB)
- 様式8登録承諾書(腎臓診療医用)(Word文書)(ワード:40KB)
- 様式10変更届(腎臓診療医用)(Word文書)(ワード:38KB)
- 様式11辞退届(腎臓診療医用)(Word文書)(ワード:31KB)